第111回 看護師国家試験 午後問229
Aさん(35歳、男性、会社員)は妻(32歳、主婦)と子ども(2歳)と3人暮らし。
5年前にうつ病と診断された。
半年前に営業部門に異動し、帰宅後も深夜まで仕事をする日が続いていた。
「仕事のことが気になってしまい、焦りと不安ばかりが増して眠れない。会社に行くのが苦しい、入院させてもらえないか」と訴えがあり、休養と薬物の調整を目的として精神科病院に入院となった。
入院後、Aさんから「実は薬を飲むのが嫌で、途中から飲むのをやめていたんです。薬を飲みたくないのですが、どうしたらよいでしょうか」と看護師に相談があった。
看護師の A さんへの対応で最も適切なのはどれか。
正答1
解説
正解は1。
「薬を飲みたくない理由を尋ねる。」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1は、設問で問われた最も適切なものの条件に合う。
2の「薬を飲むことを約束してもらう。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3の「自己判断で薬をやめたことへの反省を促す。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「薬の管理は A さんの妻にしてもらうよう勧める。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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