Aさん（73歳、女性）は夫（73歳）と2人暮らし。
6年前にParkinson〈パーキンソン〉病と診断され、レボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。
Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅢ、要介護1である。
夫が付き添い神経内科外来に月1回、杖歩行で通院している。
外来受診のとき、Aさんは足がすくんで転びやすくなったことを主治医に相談し、レボドパ〈L-dopa〉を1日4回に増量して様子を見ることになった。
Aさんと夫は薬の副作用〈有害事象〉について外来看護師に尋ねた。
外来看護師が A さんと夫に説明する副作用〈有害事象〉の内容で正しいのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
レボドパ（L-dopa）を増量したときの副作用（有害事象）を問う問題です。
レボドパは脳内でドパミンに変換され、不足したドパミンを補うパーキンソン病の主要な治療薬です。
【選択肢別解説】
1：× 低血糖はレボドパの代表的な副作用ではありません。
低血糖はインスリンやスルホニル尿素薬などの糖尿病治療薬で注意する副作用です。
2：× 体重増加はレボドパの代表的な副作用ではありません。
むしろ悪心や食欲不振により体重が減少することがあります。
3：× 呼吸器症状はレボドパの代表的な副作用ではありません。
レボドパで注意するのは、ドパミン作用による悪心・嘔吐、起立性低血圧、幻覚、不随意運動などです。
4：○ 不随意運動（ジスキネジア）はレボドパの代表的な副作用です。
長期投与や増量によりドパミン刺激が過剰になると、口や手足が勝手に動く不随意運動が現れます。
【ポイント】
レボドパの副作用には、ジスキネジア、悪心・嘔吐、起立性低血圧、幻覚・妄想があります。
長期投与では、薬効が切れて症状が悪化するウェアリング・オフ現象や、急に症状が変動するオン・オフ現象も起こります。