第111回 看護師国家試験 午前問114
Aさん（23歳、女性）は大学を卒業後、会社に就職して1人暮らしを始めた。 入社後に「会社の制服が似合うようになりたい」とダイエットを始め、次第にるいそうが目立つようになった。 「太るのが怖い」と言って食事を拒否するようになり、体重は1年間で10kg減少した。 しかし、本人は「まだ太っているから、痩せないといけない」と話していた。 久しぶりにAさんと会った母親が、過度のるいそうを心配して、内科受診を勧めた。 内科ではるいそう以外に大きな異常を認めず、精神科受診を勧められた。 精神科では神経性無食欲症と診断され、外来通院を開始した。 その後、低血糖によるふらつきのため職場で頻回に転倒するようになった。 それでも食事を十分に摂らないため、精神科病棟へ入院した。 入院時、身長166cm、体重36kgであった。 入院後、食事のほかに点滴による栄養補給が始まった。 入院後3か月が経過した。 A さんは体重が 41 kg まで増加し、主治医と相談して、退院の準備をすることになった。 看護師に対して、A さんは｢退院後はすぐに仕事をしたい｣と話したが、母親は｢ゆっくり自宅で休養してほしい｣と話した。 母親の面会時に、今後の仕事や生活に関する話題が出ると、A さんはイライラして母親と口論になることが多くなった。 父親は仕事が忙しいことを理由に、面会に来たのは一度のみであった。 今後導入する必要性が最も高いのはどれか。
正答1