第111回 看護師国家試験 午前問26

解説

正解は2です。 心拍出量は「1回拍出量×心拍数」で決まります。 1回拍出量は、前負荷（静脈還流量）、心筋収縮力、後負荷（大動脈圧など）の3つの因子で変化します。 【選択肢別解説】 1：× 心拍数が増加すると、正常な範囲では心拍出量は増加します。 2：○ 大動脈圧が上昇すると、心室が血液を押し出す抵抗（後負荷）が増えます。 そのため1回拍出量が減り、心拍出量は減少します。 3：× 静脈還流量が増えると心室の充満が増し、フランク-スターリングの法則により1回拍出量と心拍出量は増加します。 4：× 心筋収縮力が上昇すると1回拍出量が増え、心拍出量は増加します。 【ポイント】 前負荷と収縮力の増加は心拍出量を増やし、後負荷の増加は心拍出量を減らします。 高血圧が続くと後負荷の増大に対抗して心筋が肥大し、やがて心不全の原因になります。