第108回 看護師国家試験 午前問84

解説

正解は2と3。 「排尿筋」と「腓腹筋」が正しい。 アセチルコリン（ACh）はムスカリン受容体（M）とニコチン受容体（N）の2系統に作用する。 排尿筋（膀胱平滑筋）はM3受容体で副交感神経刺激により収縮（排尿）し、抗コリン薬で弛緩（過活動膀胱治療）。 腓腹筋（骨格筋）はN受容体で運動神経刺激により収縮する（神経筋接合部）。 選択肢1の心筋はM2受容体で迷走神経刺激により心拍数低下・収縮力低下を起こし、収縮ではなく抑制方向に働く。 4の立毛筋（交感神経支配）、5の瞳孔散大筋（交感神経支配）はノルアドレナリン（α受容体）刺激で収縮する平滑筋であり、アセチルコリンでは収縮しない。 自律神経の受容体と効果器の組合せは薬理学で必須の知識である。