第108回 看護師国家試験 午前問83

解説

正解は3と5。 「骨盤神経」と「仙髄」が正しい。 排便反射は直腸壁の伸展刺激が骨盤神経（副交感神経・仙髄S2〜S4由来）を介して仙髄の排便中枢へ伝達され、副交感神経の遠心性線維（骨盤神経）により直腸の蠕動収縮と内肛門括約筋の弛緩を起こす。 外肛門括約筋は陰部神経（体性神経）が支配し随意に弛緩する。 選択肢1の下腸間膜神経節と2の腹腔神経節は交感神経の節（消化管の蠕動抑制側）で排便反射の主経路ではない。 4の腰髄は交感神経（下腸間膜神経節を介し排便抑制）の起始で副交感性排便中枢ではない。 排尿反射と排便反射の中枢、自律神経の支配（交感／副交感）、随意筋（外括約筋）と平滑筋（内括約筋）の区別は神経解剖の頻出テーマである。