第108回 看護師国家試験 午前問13

解説

正解は2。 「還元ヘモグロビン」が正しい。 チアノーゼは末梢の毛細血管における還元ヘモグロビン（脱酸素化Hb）が5g/dL以上になることで皮膚や粘膜が青紫色を呈する所見である。 中心性チアノーゼは肺・心由来で動脈血酸素飽和度低下を反映し、末梢性チアノーゼは局所血流障害（寒冷・末梢循環不全）で生じる。 選択肢1の血中酸素分圧（PaO2）と3の酸化Hbはチアノーゼでは低下する。 4の血中CO2分圧は呼吸不全Ⅱ型で上昇するが、チアノーゼの直接の原因ではない。 貧血があるとHb自体が少ないため重症低酸素でもチアノーゼが顕在化しにくく、多血症では軽度の低酸素でも出現しやすい点に注意する。