第106回 看護師国家試験 午後問224

Ａさん（26歳、経産婦）は、夫（30歳）と長女（2歳）の3人で暮らしている。 妊娠37週2日、これまでの妊娠経過に異常はない。 9時に陣痛が開始し、10時に夫に付き添われ入院した。 入院時、陣痛間欠9分、陣痛発作30秒であった。 内診所見は子宮口2 cm開大で、少量の羊水の流出を認めた。 羊水混濁はなかった。 21時30分に子宮口全開大、22時30分に3,200 gの男児を正常分娩で出産した。 会陰裂傷は第2度。 23時に胎盤娩出し、子宮底の位置は臍高で硬く触れた。 児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後9点。 分娩2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で硬く触れた。 分娩時出血量は360 mL。 Ａさんは、翌日1時に帰室した。 5時、尿意はなかったが、トイレでの排泄を促し排尿がみられた。 排尿後の観察で、子宮底の位置は臍下1横指で硬く触れ、悪露は赤色で量は中等量であった。 会陰縫合部に異常はないが、痛みがあるため円座を使用している。 Ａさんへの対応で適切なのはどれか。

1. ｢下腹部を温めましょう｣
2. ｢水分摂取を控えましょう｣
3. ｢腹筋を強化する体操をしましょう｣
4. ｢尿意がなくても3〜4時間ごとにトイレに行きましょう｣

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