第106回 看護師国家試験 午後225

母性看護学状況設定2017☆ ブックマーク

Aさん(26歳、経産婦)は、夫(30歳)と長女(2歳)の3人で暮らしている。 妊娠37週2日、これまでの妊娠経過に異常はない。 9時に陣痛が開始し、10時に夫に付き添われ入院した。 入院時、陣痛間欠9分、陣痛発作30秒であった。 内診所見は子宮口2 cm開大で、少量の羊水の流出を認めた。 羊水混濁はなかった。 21時30分に子宮口全開大、22時30分に3,200 gの男児を正常分娩で出産した。 会陰裂傷は第2度。 23時に胎盤娩出し、子宮底の位置は臍高で硬く触れた。 児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後9点。 分娩2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で硬く触れた。 分娩時出血量は360 mL。 産褥3日。 Aさんは母乳育児を希望している。 Aさんの乳房の形は左右とも Ⅱa 型で、乳房は緊満している。 両乳頭に損傷はない。 左腋窩に副乳があり「腫れて痛い」と話す。 本日の児の体重は 3,100 g であった。 Aさんに対する看護師の援助で適切なのはどれか。

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