自宅で生活しているＡさん（87歳、男性、要介護3）は、7年前に脳梗塞（cerebral infarction）で左片麻痺となり、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用していた。
Ａさんは食べることを楽しみにしていたが、最近、食事中にむせることが多くなり、誤嚥を繰り返していた。
誤嚥による緊急搬送の後、医師は妻に、「今後も自宅で生活を続けるならば、胃ろうを勧める」と話した。
妻は仕方がないと諦めていたが、別に暮らしている長男は胃ろうの造設について納得していなかった。
長男が実家を訪れるたびに、Ａさんの今後の生活をめぐって口論が繰り返されていた。
妻は訪問介護員（ホームヘルパー）にどうしたらよいか相談した。
介護福祉職の職業倫理に基づく対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答3
解説
正解は3です。
介護福祉職の職業倫理では、利用者本人の意思を尊重し、自己決定を支えることが最も重視されます。
事例では、胃ろうをめぐって妻と長男が対立していますが、当事者であるＡさん本人の意向が話題に出ていません。
Ａさんは「食べることを楽しみにしていた」人であり、その思いを確かめることが出発点になります。
【選択肢別解説】
1：× 医療的なことだからと相談を打ち切る対応です。
妻の不安に向き合っておらず、本人の意思決定を支える役割も果たせていません。
2：× 医師の判断に従うよう勧めるのは、本人の自己決定を後回しにする対応です。
胃ろうの造設は本人の生き方に関わるため、まず本人の意思を確かめる必要があります。
3：○ 本人の考えを確認するよう促す対応です。
意思決定の主体はＡさん本人であり、本人の意向を中心に家族で話し合う方向へ導けます。
4：× 妻と長男の気持ちに優劣をつける発言です。
家族の一方に肩入れすると対立が深まります。
そもそも優先すべきなのは本人の意思です。
5：× 医師の説明を一緒に聞くことには意味があります。
しかし、本人の意向を確かめないまま家族だけで話を進める点が不十分です。
【ポイント】
日本介護福祉士会倫理綱領は、利用者本位と自立支援を第一に掲げています。
家族の意見が対立している事例では、まず本人の意思を確認する対応を選びます。