パーキンソン病（Parkinson disease）のＨさんは、最近、立位時の前傾姿勢が強くなり、歩行時の方向転換が不安定になり始めた。
日常生活動作には介助を必要としない。
Ｈさんのホーエン・ヤール重症度分類として、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答3
解説
正解は3です。
この問題は、パーキンソン病の重症度を示すホーエン・ヤール重症度分類を問うています。
Ｈさんは「立位時の前傾姿勢が強くなり、歩行時の方向転換が不安定」になっていますが、「日常生活動作には介助を必要としない」状態です。
方向転換の不安定さは、体のバランスを保つ姿勢反射の障害を示しています。
【選択肢別解説】
1：× ステージⅠは、症状が体の片側だけにみられる軽い状態です。
姿勢反射障害はみられません。
2：× ステージⅡは、症状が両側にみられますが、姿勢反射障害はまだない状態です。
3：○ ステージⅢは、姿勢反射障害が現れ始めるものの、日常生活動作は自立している状態です。
Ｈさんの状態に一致します。
4：× ステージⅣは、日常生活動作に一部介助が必要な状態です。
Ｈさんは介助を必要としていません。
5：× ステージⅤは、車いすやベッド上の生活となり、全面的な介助が必要な状態です。
【ポイント】
ホーエン・ヤール分類は「Ⅰ片側、Ⅱ両側、Ⅲ姿勢反射障害、Ⅳ一部介助、Ⅴ全介助」と覚えましょう。
ステージⅢ以上で生活機能障害度が一定以上の場合、医療費助成の対象になります。