Ｇさん（56歳、男性）は、糖尿病性網膜症（diabetic retinopathy）に伴う眼底出血を繰り返して、治療を受けていた。
医師から失明は避けられないと説明を受けた。
その後、Ｇさんは周囲に怒りをぶつけたり、壁に頭を打ちつけたりという行動がみられるようになった。
このときのＧさんの障害受容の状況として、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答4
解説
正解は4です。
この問題は、障害受容の段階を問うています。
障害受容の過程は、ショック期・否認期・混乱期・解決への努力期・受容期の5段階で説明されます。
Ｇさんは「失明は避けられない」と説明を受けた後、「周囲に怒りをぶつけたり、壁に頭を打ちつけたり」しています。
障害を否認しきれなくなり、怒りや悲しみが表に出ている混乱期の状態です。
【選択肢別解説】
1：× ショックはあっても不安がそれほど強くないのは、障害を負った直後のショック期の特徴です。
Ｇさんの激しい怒りとは合いません。
2：× 自分に障害はないと否認するのは否認期の特徴です。
Ｇさんは失明の事実に直面して怒りを表しています。
3：× 前向きに努力しようとするのは、解決への努力期の特徴です。
Ｇさんはまだその段階にありません。
4：○ 否認ができなくなり、怒りや自分を傷つける行動が出ている状態は混乱期にあたります。
5：× 新しい価値観や役割を見いだすのは、最終段階の受容期の特徴です。
【ポイント】
混乱期には、怒りを周囲にぶつけたり、自分を責めて抑うつ的になったりします。
支援者は感情の表出を受け止め、本人が次の段階に進めるよう寄り添います。