正答1
解説
正解は1です。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、有害物質を長期間吸い込むことで肺に慢性の炎症が起こり、気流が閉塞する病気です。
肺気腫と慢性気管支炎がこれに含まれます。
【選択肢別解説】
1：○ 喫煙はCOPDの最大の原因です。
患者の多くに長期の喫煙歴があり、禁煙が最も重要な治療と予防になります。
2：× COPDでは漏斗胸ではなく、樽状胸郭がみられます。
肺が過膨張するため、胸郭の前後径が大きくなります。
3：× COPDでは吸気ではなく、呼気が延長します。
末梢の気道が狭くなり、息を吐き出しにくくなるためです。
4：× COPDでは聴診で呼吸音が増強するのではなく、減弱します。
肺胞の破壊と肺の過膨張で、空気の出入りの音が伝わりにくくなります。
【ポイント】
COPDの診断は、気管支拡張薬を吸入した後のスパイロメトリーで1秒率（FEV1/FVC）が70％未満であることによります。
口すぼめ呼吸や呼吸補助筋の発達も、COPDでみられる所見です。