正答1
解説
正解は1です。
自然気胸は、肺の表面にできた嚢胞（ブラ）が破れ、胸腔内に空気が漏れて肺がしぼむ病気です。
背が高くやせ型の若い男性に多くみられます。
【選択肢別解説】
1：○ 自然気胸は突然の胸痛で発症します。
患側の胸痛に続いて、呼吸困難や乾いた咳がみられます。
2：× 自然気胸では喘鳴は伴わないのが普通です。
喘鳴は気道が狭くなったときの音で、気管支喘息などでみられます。
3：× 自然気胸では呼吸音は増強せず、患側で減弱または消失します。
胸腔の空気が肺を圧迫し、音が伝わりにくくなるためです。
4：× 自然気胸では胸水は貯留しないのが普通です。
胸腔内にたまるのは空気であり、打診では患側が鼓音になります。
【ポイント】
気胸の所見は「患側の呼吸音減弱・打診で鼓音・声音振盪の減弱」と覚えます。
緊張性気胸では縦隔が健側へ偏位してショックになるため、緊急の脱気が必要です。