正答1
解説
正解は1です。
足関節外側靱帯損傷の発生機序と、損傷靱帯の評価を問う問題です。
足関節外側靱帯は、前距腓靱帯・踵腓靱帯・後距腓靱帯の三つからなります。
足関節の捻挫のなかで最も多い損傷です。
【選択肢別解説】
1：○ 足部が内がえし（内反）を強制されると、外側の靱帯が引き伸ばされて損傷します。
段差を踏み外したり、着地で足をひねったりして発生します。
2：× 後距腓靱帯ではなく、前距腓靱帯の単独損傷が最も多くみられます。
後距腓靱帯は強靱で、単独で損傷することはまれです。
3：× 足関節中間位での不安定性は、前距腓靱帯ではなく踵腓靱帯の断裂を疑う所見です。
前距腓靱帯は底屈位で緊張するため、底屈位での不安定性で評価します。
4：× 外反動揺検査は、内側の三角靱帯の損傷をみる検査です。
外側靱帯の損傷では、内反動揺検査や前方引き出しテストが有効な指標になります。
【ポイント】
外側靱帯は「前距腓靱帯から損傷し、強い外力では踵腓靱帯にも及ぶ」という順序を押さえましょう。
前方引き出しテストは前距腓靱帯、内反動揺検査は踵腓靱帯の評価に用います。