正答4
解説
正解は4です。
膝関節内側側副靱帯損傷を調べる徒手検査法を問う問題です。
アプライテストは腹臥位・膝90度屈曲位で行い、牽引しながら下腿を回旋すると靱帯、圧迫しながら回旋すると半月板の検査になります。
【選択肢別解説】
1：× Nテスト（中嶋テスト）は、前十字靱帯損傷による回旋不安定性をみる検査です。
膝を伸展させていく途中で脛骨が前方へ亜脱臼するかをみます。
2：× シモンズテストは、アキレス腱断裂をみる検査です。
腹臥位で下腿三頭筋を握り、足関節が底屈しなければ陽性です。
3：× グラスピングテストは、腸脛靱帯炎をみる検査です。
大腿骨外側上顆の近くで腸脛靱帯を圧迫しながら膝を屈伸させ、疼痛をみます。
4：○ アプライテストのうち牽引アプライテストは、下腿を牽引しながら回旋させて靱帯の疼痛をみる検査です。
内側に疼痛が出れば内側側副靱帯の損傷を疑います。
【ポイント】
アプライテストは「牽引で靱帯、圧迫で半月板」と覚えましょう。
MCL損傷では、膝軽度屈曲位で外反ストレスを加える外反動揺検査も重要です。