正答1
解説
正解は1です。
打診は体表を叩き、その音で内部の含気や液体・実質の状態を判断する診察法です。
空気が多い部位ほど響きのよい音になります。
【選択肢別解説】
1:○ 腸管にガスが貯留していると、打診で鼓音が聞かれます。
中が空気で満たされた管腔を叩くため、太鼓のように高く響く音になります。
2:× 清音は腸管のガス貯留ではなく正常な肺の上で聞かれる打診音です。
含気のある肺胞組織を叩いたときの、よく響く低い音です。
3:× 濁音はガスの貯留ではなく、肝臓などの実質臓器や胸水・腹水の上で聞かれる打診音です。
空気を含まないため響かない鈍い音になります。
4:× 摩擦音は打診音ではありません。
胸膜炎や心膜炎で炎症を起こした膜がこすれ合う音で、聴診で聞かれます。
【ポイント】
打診音は含気の多い順に、鼓音、清音(共鳴音)、濁音と覚えます。
肺気腫や気胸では肺の上で響きの強い過共鳴音が聞かれます。