正答2
解説
正解は2です。
定型的鎖骨骨折では、遠位骨片が下垂し、短縮転位を起こします。
固定ではこの再転位を防ぐため、胸を張らせた肢位を保ちます。
【選択肢別解説】
1：× 肩甲骨下垂位では、遠位骨片の下垂転位が再発します。
正しくは肩甲骨を内転させ、肩を後上方へ引いた肢位で固定します。
2：○ 肩甲骨内転位は、胸を張った肢位です。
鎖骨が外方へ引き伸ばされるため、短縮転位の再発を防ぐことができます。
3：× 肩関節外旋位は、鎖骨骨折の固定肢位の要件ではありません。
鎖骨の整復位保持には、肩関節の回旋よりも肩甲骨の位置が重要です。
4：× 肩関節外転位は、鎖骨骨折の固定肢位ではありません。
固定中は上肢を体幹に沿わせ、三角巾などで患肢を吊って重みを除きます。
【ポイント】
鎖骨骨折の固定には、背部で包帯を交差させる方法やリング固定などが用いられます。
いずれも肩甲骨内転位を保つことが目的です。