正答2
解説
正解は2です。
肘内障は2〜4歳の幼児に多く、手を引っ張られたときに起こります。
橈骨頭が輪状靱帯から抜けかかった亜脱臼の状態で、X線では異常がみられません。
【選択肢別解説】
1：× 腫脹はほとんどみられません。
骨や軟部組織の損傷が軽いため、外見上の変化に乏しいのが特徴です。
2：○ 前腕は回内位をとります。
肘関節は軽度屈曲位で、患児は痛がって腕を下げたまま動かそうとしません。
3：× 橈骨頭は前方に転位していません。
輪状靱帯の一部が橈骨頭から外れて腕橈関節にはさまった状態で、骨の位置自体はほぼ正常です。
4：× 肘外側の皮下出血はみられません。
出血を伴うような組織損傷は起こらないからです。
【ポイント】
肘内障は「幼児、手を引かれた、前腕回内位で腕を動かさない、腫脹なし」で判断します。
整復は前腕を回外しながら肘を屈曲する方法が一般的です。