正答2
解説
正解は2です。
肘関節後方脱臼は、手をついて転倒し肘関節が過伸展されて起こります。
尺骨と橈骨が上腕骨に対して後方へ脱臼し、肘頭が後方へ突出します。
【選択肢別解説】
1:× ヒューター三角は正常ではなく乱れます。
肘頭が後上方へ移動するため、内側上顆・外側上顆・肘頭の位置関係が崩れます。
2:○ 上腕三頭筋腱を索状に触知できます。
肘頭が後方へ突出すると、肘頭に停止する上腕三頭筋腱が強く張って、ひも状に触れるからです。
3:× 肘関節は伸展位ではなく、軽度屈曲位で弾発性固定されます。
おおむね30〜40度の屈曲位で動かなくなります。
4:× 後方に突出するのは上腕骨遠位端ではなく肘頭です。
上腕骨遠位端は逆に前方へ突出し、肘窩部に触れます。
【ポイント】
肘関節後方脱臼と上腕骨顆上伸展型骨折の鑑別では、ヒューター三角が重要です。
脱臼では乱れ、顆上骨折では正常に保たれます。