正答1
解説
正解は1です。
上腕骨外科頸骨折は高齢者に多く、遠位骨片の向きで外転型と内転型に分けます。
外転型では骨折部が前内方凸、内転型では前外方凸の変形を示します。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
【選択肢別解説】
1:○ 外転型骨折の変形は前外方凸ではなく前内方凸です。
遠位骨片が外転位をとるため、骨折部は内側へ突出します。
前外方凸を示すのは内転型骨折です。
2:× 肩関節の可動域制限がみられるのは正しいです。
骨折部の疼痛と腫脹のため、自動運動も他動運動も制限されます。
3:× 軸圧を加えると痛みが増強するのは正しいです。
肘から上腕の長軸方向に押すと骨折部に力が伝わり、疼痛が強くなります。
4:× 広範囲の皮下出血斑が出現するのは正しいです。
受傷数日後に、上腕内側から胸部にかけて広い範囲に出血斑が現れます。
【ポイント】
外科頸骨折は「外転型は前内方凸、内転型は前外方凸」と、名前と逆側が凸になると覚えます。
外転型のほうが発生頻度は高いです。