正答3
解説
正解は3です。
セイヤー絆創膏固定法は鎖骨骨折の固定法で、3本の絆創膏で転位を防ぎます。
鎖骨骨折では遠位骨片が上肢の重みで下方へ転位し、短縮も生じます。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
【選択肢別解説】
1:× 腋窩枕子を末梢牽引の梃子の支点にするのは正しいです。
上腕を体幹に引き寄せると、腋窩の枕子を支点にして遠位骨片が外方へ引かれます。
2:× 第1帯が鎖骨の短縮転位を防止するのは正しいです。
上腕を後外方へ引き、枕子を支点に遠位骨片を外方へ牽引して短縮を防ぎます。
3:○ 第2帯が防止するのは遠位骨片の上方転位ではなく下方転位です。
第2帯は患肢の肘部を下から支えて持ち上げ、上肢の重みで下がる遠位骨片を保持します。
4:× 第3帯が骨折部を圧迫するのは正しいです。
骨折部を押さえて、上方へ転位しやすい近位骨片の浮き上がりを防ぎます。
【ポイント】
鎖骨骨折の転位は「近位骨片は上方、遠位骨片は下方・短縮」です。
固定法の各帯がどの転位を防ぐかを、この転位方向と結びつけて覚えましょう。