正答1
解説
正解は1です。
末梢神経は、骨や筋、靱帯で囲まれた狭い通路で圧迫されやすく、絞扼性神経障害を起こします。
代表的な絞扼部位と、そこを通る神経の対応が問われています。
【選択肢別解説】
1:○ クアドリラテラルスペース(外側腋窩隙)は、小円筋、大円筋、上腕三頭筋長頭、上腕骨外科頸で囲まれた間隙です。
腋窩神経と後上腕回旋動脈が通り、投球動作などで腋窩神経が絞扼されます。
2:× 上腕骨骨幹部の後面には橈骨神経溝があり、ここを通るのは正中神経ではなく橈骨神経です。
上腕骨骨幹部骨折では橈骨神経麻痺を合併しやすいです。
3:× フローセの腱弓は回外筋の入口にある腱性のアーチです。
ここで絞扼されるのは尺骨神経ではなく、後骨間神経(橈骨神経深枝)です。
4:× ギヨン管は豆状骨と有鈎骨鈎の間にあり、橈骨神経ではなく尺骨神経が絞扼されます。
【ポイント】
肘部管は尺骨神経、手根管は正中神経、梨状筋は坐骨神経、足根管は脛骨神経と、部位と神経をセットで覚えます。