20歳の男性。
大学でラグビー部に所属している。
練習中、グランドに激しく頭をぶつけて10秒間の意識消失を起こした。
1時間後には症状は何もなかった。
正しいのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
スポーツ中の脳振盪への対応を問う症例問題です。
意識消失を伴う脳振盪では、症状が消えたあとも慎重な管理が必要です。
【選択肢別解説】
1：× 意識消失を伴う脳振盪は、2度ではなく重症度の高い3度に分類されます（米国神経学会の分類）。
意識消失がないものが1度と2度です。
2：× 意識が改善しても神経学的検査は必要です。
頭蓋内出血などの重い損傷が隠れていることがあるためです。
3：× 翌日の練習を許可するのは誤りです。
症状がなくなってから、段階的な復帰プログラムに沿って少しずつ運動量を増やします。
4：○ セカンドインパクトシンドロームに注意する必要があります。
脳振盪から回復しないうちに再び頭部を打つと、急激な脳腫脹を起こして重篤になることがあります。
【ポイント】
脳振盪の後は、同じ日の競技復帰は認められません。
ラグビーなどのコンタクトスポーツでは、段階的な競技復帰の手順が定められています。