正答4
解説
正解は4です。
胸部外傷の種類と特徴を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 緊張性気胸の治療は酸素療法ではありません。
胸腔に針を刺して脱気したり、胸腔ドレーンを入れたりして、ただちに圧を下げる必要があります。
2：× 膿胸を起こしやすいのは、内開放性気胸ではなく外開放性気胸です。
胸壁の傷から外気や細菌が胸腔に入りやすいためです。
3：× 肋骨骨折の好発部位は第1〜3肋骨ではなく、中位の肋骨です。
上位の肋骨は鎖骨や肩甲骨に守られており、骨折するのは強い外力が加わったときです。
4：○ 第5〜8肋骨のような中位の肋骨が多発骨折すると、胸壁動揺（フレイルチェスト）を起こしやすくなります。
複数の肋骨がそれぞれ2か所以上で折れると、その部分が呼吸と逆の動きをします。
【ポイント】
フレイルチェストでは、吸気時に胸壁がへこみ、呼気時にふくらむ奇異呼吸がみられます。
第1・第2肋骨の骨折では、大血管や腕神経叢の損傷を合併していないか注意します。