第31回 柔道整復師国家試験 問156

解説

正解は3です。 上肢の末梢神経麻痺と、それぞれに特徴的な手の変形を問う問題です。 下垂手は、手関節と手指を伸ばせなくなり手が垂れ下がる状態です。 【選択肢別解説】 1：× 尺骨神経麻痺では、下垂手ではなく鷲手（かぎ爪手）が生じます。 骨間筋の麻痺で、環指と小指の変形が目立ちます。 2：× 正中神経麻痺では、下垂手ではなく猿手が生じます。 母指球筋が萎縮し、母指の対立ができなくなります。 3：○ 橈骨神経麻痺では下垂手が生じます。 橈骨神経は手関節と手指の伸筋を支配するため、麻痺すると手首を反らせなくなります。 4：× 筋皮神経麻痺では、上腕二頭筋や上腕筋の麻痺により肘の屈曲力が低下します。 下垂手は生じません。 【ポイント】 橈骨神経は下垂手、正中神経は猿手、尺骨神経は鷲手と覚えます。 上腕骨骨幹部骨折では、橈骨神経麻痺の合併に特に注意します。