正答4
解説
正解は4です。
膝関節の不安定性には、前後方向の不安定性と回旋不安定性があります。
この問題は、回旋不安定性を評価する検査を問うています。
【選択肢別解説】
1:× ワトソン・ジョーンズテストは、主に半月板損傷を評価する検査として扱われます。
回旋不安定性を評価する検査ではありません。
2:× ラックマンテストは、膝を軽度屈曲(20〜30度)して脛骨を前方へ引き出す検査です。
前十字靱帯損傷による前方不安定性を評価します。
3:× サギングは、膝を屈曲位にしたとき脛骨が重力で後方へ落ち込む所見です。
後十字靱帯損傷による後方不安定性を示します。
4:○ Nテスト(中嶋テスト)は、膝に外反と内旋を加えながら屈曲位から伸展させ、脛骨の亜脱臼をみる検査です。
前十字靱帯損傷による回旋不安定性を評価します。
【ポイント】
回旋不安定性の検査にはNテストとピボットシフトテストがあり、どちらも前十字靱帯損傷で陽性になります。
前方不安定性はラックマンテストと前方引き出しテスト、後方不安定性はサギングと後方引き出しテストです。