第31回 柔道整復師国家試験 問7

解説

正解は3です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○が答え（誤った記述）です。 上腕骨外科頸外転型骨折は高齢者に多く、肩関節脱臼との鑑別が重要になる骨折です。 【選択肢別解説】 1：× 肩峰下に上腕骨骨頭を触知するのは正しい所見です。 骨頭は関節窩内にとどまるため、骨頭が触れない肩関節脱臼との鑑別点になります。 2：× 三角筋部の腫脹が著明になるのは正しい所見です。 骨折部からの出血が周囲に広がるためです。 3：○ 限局性圧痛は軽度ではなく著明です。 骨折では骨折部に一致して強い限局性圧痛（マルゲーニュ圧痛）がみられます。 4：× 軋轢音を触知するのは正しい所見です。 骨片同士がこすれ合うことで生じる骨折の固有症状です。 【ポイント】 外科頸骨折では骨頭が肩峰下に残り、肩関節脱臼では肩峰下が空虚になります。 限局性圧痛と軋轢音は骨折を示す重要な所見です。