第30回 柔道整復師国家試験 問159

解説

正解は4です。 錐体路（皮質脊髄路）が障害されると、腱反射の亢進とともに、正常ではみられない病的反射が出現します。 陽性になること自体が錐体路障害を示す反射を選ぶ問題です。 【選択肢別解説】 1：× 腹壁反射は錐体路障害で陽性になるのではなく、減弱または消失します。 腹壁反射は正常でみられる表在反射です。 2：× 足底反射は正常でみられる表在反射です。 足底をこすると足趾が底屈する反応で、陽性であることは錐体路障害を示しません。 3：× アシュネル反射は錐体路障害を示しません。 眼球を圧迫すると迷走神経を介して徐脈が起こる反射（眼球心臓反射）です。 4：○ チャドック反射は陽性のとき錐体路障害を示唆します。 外果の下を後ろから前へこすると母趾が背屈する病的反射で、バビンスキー反射の変法だからです。 【ポイント】 錐体路障害では「腱反射は亢進、表在反射は減弱、病的反射は出現」と整理しましょう。 バビンスキー反射・チャドック反射・ホフマン反射が代表的な病的反射です。