正答2
解説
正解は2です。
この問題は「誤っている」ものを選ぶので、○ が答えです。
診察は、医療面接(問診)で自覚症状を聞き、身体診察で他覚所見を確かめ、診断と治療につなげる流れです。
【選択肢別解説】
1:× 患者を先入観なく客観的に診察することは、正しい診断の基本です。
この記述は正しいです。
2:○ 医療面接で確認するのは、主訴や現病歴など患者が訴える自覚症状(主観的情報)です。
他覚所見は身体診察や検査で確認するものなので、この記述は誤りです。
3:× 診断した疾患に対して適切な治療を行うことは、診療の基本的な流れです。
この記述は正しいです。
4:× 治療後の経過は診療録(カルテ)に記載します。
診療録への記載は法令で義務づけられており、この記述は正しいです。
【ポイント】
自覚症状は患者が感じるもの(痛み・しびれなど)、他覚所見は診察者が確認できるもの(腫脹・変形など)です。
医療面接と身体診察の役割を区別して覚えます。