正答2
解説
正解は2です。
肘部管症候群は、肘関節内側の肘部管で尺骨神経が絞扼される絞扼性神経障害です。
尺骨神経支配の感覚と筋に症状が現れます。
【選択肢別解説】
1：× 感覚障害はみられます。
小指と環指尺側半分にしびれや感覚低下が生じます。
2：○ フローマン徴候は陽性となります。
尺骨神経支配の母指内転筋が麻痺するため、紙を母指と示指で挟ませると母指IP関節が屈曲します。
これは正中神経支配の長母指屈筋で代償している所見です。
3：× 下垂指は尺骨神経ではなく、橈骨神経の枝である後骨間神経の麻痺で出現します。
肘部管症候群では、環指と小指が鉤爪状になる鷲手変形がみられます。
4：× 母指対立筋は尺骨神経ではなく、正中神経の支配です。
その筋力低下は手根管症候群などの正中神経障害で生じます。
【ポイント】
尺骨神経障害は「小指側の感覚障害・フローマン徴候・鷲手・骨間筋萎縮」と覚えます。
肘部管症候群の原因には、外反肘や変形性肘関節症があります。