第28回 柔道整復師国家試験 問220

解説

正解は4です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。 膝蓋骨骨折は、直達外力のほか、大腿四頭筋の急激な収縮による介達外力でも起こります。 【選択肢別解説】 1：× 正しい記述です。 介達外力では大腿四頭筋と膝蓋腱に強く引かれるため、横骨折を呈します。 2：× 正しい記述です。 近位骨片は大腿四頭筋に引かれて上方へ移動し、骨片は離開転位します。 3：× 正しい記述です。 転位の軽度なものは絆創膏で骨片を寄せて固定し、保存療法で治療します。 4：○ 誤った記述です。 膝関節を屈曲60度にすると、大腿四頭筋の張力で骨片が離開してしまいます。 固定は膝関節伸展位から軽度屈曲位で行います。 【ポイント】 膝蓋骨骨折の固定は、骨片の離開を防ぐ伸展位から軽度屈曲位が原則です。 離開が大きいものは、伸展機構の再建のため観血療法が考慮されます。