正答4
解説
正解は4です。
大腿骨小転子には腸腰筋が付着しており、その急激な収縮で裂離骨折が起こります。
小転子骨折に特有の徒手検査を選ぶ問題です。
【選択肢別解説】
1：× パトリックテストは、股関節を屈曲・外転・外旋させて疼痛をみる検査です。
股関節疾患や仙腸関節の障害で陽性となり、小転子骨折に特有ではありません。
2：× トーマステストは、股関節の屈曲拘縮をみる検査です。
健側股関節を深く屈曲したとき、患側の大腿が床から浮けば陽性です。
3：× ニュートンテストは、仙腸関節の障害をみる検査です。
腹臥位で仙骨部を圧迫したり骨盤を圧迫したりして、仙腸関節部の疼痛を確かめます。
4：○ ルドロフテストは、座位で股関節を屈曲させて下肢を挙上させる検査です。
腸腰筋が付着する小転子が裂離していると、大腿を持ち上げることができず陽性となります。
【ポイント】
小転子裂離骨折は成長期のスポーツ選手に多く、ルドロフ徴候が特徴です。
骨盤周囲の裂離骨折は、付着筋と結びつけて整理します。