第28回 柔道整復師国家試験 問168

解説

正解は1です。 関節リウマチは、関節の滑膜に慢性の炎症が起こる自己免疫疾患です。 手指の小関節から左右対称に侵されることが多く、頸椎にも病変が及びます。 【選択肢別解説】 1：○ 頸椎の環軸関節は関節リウマチで障害されやすい部位です。 滑膜炎で靱帯がゆるみ、環軸椎亜脱臼を起こすことがあります。 2：× 遠位指節間関節は関節リウマチでは侵されにくい関節です。 変形性関節症であるヘバーデン結節の好発部位です。 3：× 仙腸関節は関節リウマチではなく強直性脊椎炎で侵されやすい関節です。 強直性脊椎炎は仙腸関節炎から脊椎へ病変が広がります。 4：× 胸鎖関節は関節リウマチで障害されやすい部位とはいえません。 関節リウマチでは手指・手・足趾・膝・頸椎などが代表的です。 【ポイント】 関節リウマチは中手指節関節と近位指節間関節、変形性関節症は遠位指節間関節が好発部位です。 環軸椎亜脱臼では、頸髄の圧迫による四肢のしびれや麻痺に注意します。