正答1
解説
正解は1です。
この問題は神経障害でないものを選ぶので、○ が答え(糖尿病性神経障害でないもの)です。
糖尿病性神経障害は、感覚神経・運動神経・自律神経のいずれにも起こり、両足の先から左右対称に始まることが多い合併症です。
【選択肢別解説】
1:○ 手指振戦は糖尿病性神経障害の症状ではありません。
手のふるえは本態性振戦、甲状腺機能亢進症、パーキンソン病などでみられます。
2:× 振動覚の低下は糖尿病性神経障害の症状です。
足の先から深部感覚が低下し、早期の診断に役立ちます。
3:× 起立性低血圧は糖尿病性神経障害の症状です。
自律神経障害のため、立ち上がったときに血圧を保てなくなります。
4:× 膝蓋腱反射の消失は糖尿病性神経障害の症状です。
感覚神経の障害で反射弓が途絶え、アキレス腱反射とともに低下・消失します。
【ポイント】
糖尿病の三大合併症は、神経障害・網膜症・腎症です。
自律神経障害では、起立性低血圧のほか、排尿障害、勃起障害、胃の動きの低下もみられます。