正答4
解説
正解は4です。
三角骨は距骨後突起の外側結節の後方にある過剰骨です。
足関節を強く底屈すると、脛骨後縁と踵骨の間に挟まれて痛みを生じます。
【選択肢別解説】
1：× 足部の過剰骨で最も頻度が高いのは三角骨ではなく外脛骨です。
外脛骨は舟状骨の内側にある過剰骨で、有痛性外脛骨として思春期によくみられます。
2：× 疼痛は最大背屈ではなく最大底屈で生じます。
底屈の最終域で三角骨が脛骨後縁と踵骨の間に挟み込まれるためです。
クラシックバレエのつま先立ちやサッカーのキック動作で起こりやすいです。
3：× 疼痛は後内側ではなく足関節の後外側にみられます。
三角骨は距骨後方の外側寄りにあるため、外果の後方でアキレス腱の前方に圧痛が出ます。
4：○ 足関節捻挫を契機に発症するという記述は正しいです。
底屈を強制される捻挫などの外傷で三角骨周囲に炎症が起きたり、癒合部が損傷したりして痛みが出始めることがあります。
【ポイント】
有痛性三角骨障害は「足関節後外側の痛み・最大底屈で増悪・バレエやサッカー」で覚えます。
足部の過剰骨では外脛骨が最も多く、三角骨と並んで頻出です。