正答1
解説
正解は1です。
急性腎障害は原因の場所によって、腎臓への血流が減る腎前性、腎臓自体が障害される腎性、尿の通り道が閉塞する腎後性に分けられます。
【選択肢別解説】
1：○ 脱水は腎前性腎障害の原因です。
循環血液量が減って腎臓に届く血流が低下するため、糸球体での濾過量が減少します。
早期に補液すれば腎機能は回復します。
2：× 腎梗塞は腎前性ではなく腎性の障害です。
腎動脈やその枝が詰まり、腎臓の組織そのものが壊死するためです。
3：× 尿管結石は腎前性ではなく腎後性の障害です。
尿の流れが妨げられることで腎臓に尿がたまり、両側性や単腎の場合に腎機能が低下します。
4：× 糸球体腎炎は腎前性ではなく腎性の障害です。
糸球体自体に炎症が起こり、濾過機能が障害されます。
【ポイント】
腎前性は脱水・出血・心不全など「血流の低下」、腎性は糸球体腎炎・急性尿細管壊死など「腎実質の障害」、腎後性は結石・前立腺肥大など「尿路の閉塞」と整理します。