正答4
解説
正解は4です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
肘関節脱臼後の骨化性筋炎は、損傷部の血腫や筋の中に異所性の骨が形成される合併症です。
【選択肢別解説】
1:× 骨化性筋炎は上腕前面下部の上腕筋に好発します。
肘関節後方脱臼では上腕筋が強く損傷されるためで、正しい記述です。
2:× 筋内に骨が形成されると筋の伸張性が失われます。
そのため肘関節の可動域が制限され、正しい記述です。
3:× 無謀な徒手整復、粗暴な他動運動、早期の強いマッサージは出血を増やし、骨化性筋炎の原因になります。
正しい記述です。
4:○ 骨化性筋炎は直ちに手術を行うものではありません。
まず安静と固定で経過をみて、骨化が成熟しても強い障害が残る場合に摘出術を検討します。
【ポイント】
骨化性筋炎の予防には、愛護的な整復と、強制的な他動運動やマッサージを避けることが大切です。
肘関節脱臼・上腕骨顆上骨折・大腿部打撲の後に起こりやすいと覚えます。