正答3
解説
正解は3です。
コーレス骨折は手掌をついて転倒し、手関節が背屈位で強制されて起こる橈骨遠位端の伸展型骨折です。
遠位骨片の転位方向は、外力の方向と付着する筋の牽引で決まります。
【選択肢別解説】
1：× 遠位骨片は尺側ではなく橈側へ転位します。
腕橈骨筋などの牽引と外力の方向によるものです。
2：× 遠位骨片は掌側ではなく背側へ転位し、延長ではなく短縮します。
回旋の向きも回内ではなく回外です。
3：○ コーレス骨折の遠位骨片は、回外・橈側・背側・短縮転位を示します。
これが側面のフォーク状変形と正面の銃剣状変形の原因です。
4：× 回内・尺側・掌側・延長はすべて逆向きです。
遠位骨片の掌側転位は、手関節屈曲位で起こるスミス骨折の特徴です。
【ポイント】
コーレス骨折の遠位骨片は背側・橈側・短縮・回外と覚えます。
整復は牽引で短縮を除いたうえで、遠位骨片を掌側・尺側へ押し込むのが基本です。