正答2
解説
正解は2です。
絞扼性神経障害は、神経が狭い通り道(骨・靱帯・筋で囲まれた部位)で圧迫されて生じます。
部位と神経の組合せは頻出なので正確に覚える必要があります。
【選択肢別解説】
1:× 肩甲切痕部で絞扼されるのは、肩甲下神経ではなく肩甲上神経です。
上肩甲横靱帯の下を通る部分で圧迫され、棘上筋・棘下筋の筋力低下や萎縮を生じます。
2:○ クアドリラテラルスペース(四辺形間隙)は、小円筋・大円筋・上腕三頭筋長頭・上腕骨外科頸で囲まれた間隙です。
ここを腋窩神経が後上腕回旋動脈とともに通るため、絞扼されると三角筋の筋力低下などが生じます。
3:× フローセの腱弓は、回外筋の入口にある腱性のアーチです。
ここで絞扼されるのは尺骨神経ではなく、橈骨神経の深枝である後骨間神経です。
4:× 浅指屈筋腱弓で絞扼されるのは、橈骨神経ではなく正中神経です。
円回内筋や浅指屈筋の起始部で圧迫される回内筋症候群の原因の一つです。
【ポイント】
肩甲切痕=肩甲上神経、四辺形間隙=腋窩神経、フローセの腱弓=後骨間神経、肘部管・ギヨン管=尺骨神経、手根管=正中神経と整理しましょう。