正答1
解説
正解は1です。
棘果長は、上前腸骨棘から内果までの距離です。
上前腸骨棘の位置が変わる骨折や、下肢の骨長が変わる骨折で値が変化します。
【選択肢別解説】
1：○ デュベルニー骨折は腸骨翼の単独骨折で、骨盤輪の連続性は保たれます。
上前腸骨棘を含む骨片が外上方へ転位するため、棘果長が延長します。
2：× マルゲーニュ骨折は、骨盤輪の前方と後方が同側で垂直に骨折する不安定型骨折です。
患側の半骨盤が下肢とともに上方へ転位するため、下肢は短縮してみえます。
棘果長の延長を示す骨折ではありません。
3：× セゴン骨折は、脛骨外側顆の関節包付着部の裂離骨折です。
前十字靱帯損傷を合併しやすいことが特徴で、棘果長は変化しません。
4：× ポット骨折は足関節果部の骨折（外果骨折に内側の損傷を伴う型）です。
骨盤や下肢の長さには影響せず、棘果長の延長はみられません。
【ポイント】
骨盤骨折の名称は、デュベルニー＝腸骨翼骨折、マルゲーニュ＝骨盤輪の垂直二重骨折と対で覚えます。
棘果長は骨盤の変化、転子果長は大腿骨・下腿の変化を反映することも整理しましょう。