正答3
解説
正解は3です。
手根骨骨折の受傷機序と合併損傷を問う問題です。
頻度の高い舟状骨骨折と、スポーツで起こる有鈎骨鈎骨折の特徴が出題の中心です。
【選択肢別解説】
1：× 舟状骨骨折は直達外力ではなく、介達外力で発生することが多いです。
手関節背屈位で手をついて転倒し、橈骨遠位端と手根骨の間で舟状骨が圧迫・屈曲されて生じます。
2：× 小菱形骨は第2中手骨基部と関節をつくります。
そのため合併しやすいのは第1中手骨骨折ではなく、第2中手骨（基部）骨折です。
3：○ 有鈎骨鈎骨折は、ゴルフや野球、テニスでグリップエンドが小指球を強く圧迫して生じます。
ゴルファーにみられる代表的な手根骨骨折です。
4：× 月状骨の単独骨折はまれです。
正しくは、月状骨周囲脱臼のほうが月状骨単独骨折より多く発生します。
【ポイント】
手根骨骨折は舟状骨が最多で、介達外力による受傷と偽関節・阻血性骨壊死が問題になります。
有鈎骨鈎骨折はスイング競技と尺骨神経障害の合併をセットで覚えましょう。