正答2
解説
正解は2です。
モンテギア骨折は、尺骨骨幹部骨折に橈骨頭脱臼を合併した骨折です。
尺骨の屈曲変形の向きと橈骨頭の脱臼方向が一致することを押さえるのが要点です。
【選択肢別解説】
1：× モンテギア骨折は伸展型が大部分を占め、屈曲型はまれです。
正しくは、屈曲型に比べ伸展型が多いです。
2：○ 伸展型では尺骨が前外方凸に屈曲変形し、橈骨頭は前外方へ脱臼します。
尺骨の凸の向きと橈骨頭の脱臼方向が同じであることが特徴です。
3：× 合併しやすいのは尺骨神経麻痺ではありません。
脱臼した橈骨頭が後骨間神経を圧迫するため、橈骨神経（後骨間神経）麻痺を合併します。
4：× 肘関節鋭角屈曲位・前腕回外位で固定するのは伸展型です。
屈曲型では橈骨頭が後方へ脱臼するため、肘関節を伸展位として固定します。
【ポイント】
モンテギア骨折は「伸展型が多い」「尺骨の凸と橈骨頭の脱臼方向は同じ」「後骨間神経麻痺」の3点が頻出です。
ガレアッツィ骨折（橈骨骨幹部骨折＋遠位橈尺関節脱臼）と混同しないようにしましょう。