正答3
解説
正解は3です。
末梢神経麻痺は、脊髄前角細胞から末梢へ向かう下位運動ニューロンの障害による麻痺です。
上位運動ニューロン(中枢性)の障害とは、筋緊張・筋萎縮・反射の所見が逆になります。
【選択肢別解説】
1:× 末梢神経麻痺では、筋トーヌスは増強ではなく低下し、弛緩性麻痺になります。
筋トーヌスが増強する痙性麻痺は、中枢性麻痺の特徴です。
2:× 末梢神経麻痺では、筋萎縮は軽微ではなく高度です。
神経による支配が失われるため、神経原性の筋萎縮が著明に現れます。
3:○ 末梢神経麻痺では反射弓が途切れるため、腱反射は低下または消失します。
4:× バビンスキー反射などの病的反射は、末梢神経麻痺ではなく、錐体路(上位運動ニューロン)の障害で出現します。
【ポイント】
「末梢性=弛緩性・高度の萎縮・腱反射消失・病的反射なし」と覚えます。
「中枢性=痙性・萎縮は軽度・腱反射亢進・病的反射あり」と対比します。