第26回 柔道整復師国家試験 問132

解説

正解は1と2です。 関節の動きが制限される状態は、原因の部位によって関節強直と関節拘縮に分けられます。 関節強直は、関節を構成する骨や軟骨そのものが癒着・変化して動かなくなる状態です。 【選択肢別解説】 1：○ 骨による強直は骨性強直と呼ばれます。 関節面どうしが骨組織でつながり、関節の動きが完全に失われます。 2：○ 関節軟骨が破壊されて関節面どうしが癒着すると、強直の原因になります。 関節構成体である軟骨の変化は、関節強直の原因に含まれます。 3：× 筋肉の短縮や癒着による可動域制限は、関節強直ではなく関節拘縮に分類されます。 これを筋性拘縮と呼びます。 4：× 皮膚の瘢痕などによる可動域制限も、関節強直ではなく関節拘縮です。 熱傷後の瘢痕による皮膚性拘縮が代表です。 【ポイント】 「関節強直＝関節内の骨・軟骨が原因」「関節拘縮＝関節外の軟部組織（皮膚・筋・腱・靱帯・関節包など）が原因」と覚えます。 関節強直は、線維性強直と骨性強直に分けられます。