正答3
解説
正解は3です。
アキレス腱周囲炎は、アキレス腱そのものではなく、腱を包む腱傍組織(パラテノン)に起こる炎症です。
ランニングなどによる繰り返しの負担が原因になります。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
【選択肢別解説】
1:× 背屈制限が存在するので、記述は正しいです。
足関節を背屈させるとアキレス腱が引き伸ばされて痛むため、背屈が制限されます。
2:× 背屈するとアキレス腱部に礫音が生じるので、記述は正しいです。
炎症を起こした腱傍組織と腱がこすれ合い、足関節を動かすとギシギシとした軋轢音を触れることがあります。
3:○ 圧痛と腫脹が存在するのは、アキレス腱の付着部ではありません。
アキレス腱周囲炎では、踵骨への付着部より数cm近位の、腱の走行部に圧痛と腫脹がみられます。
付着部に圧痛と腫脹があるのは、アキレス腱付着部炎や踵骨後部滑液包炎です。
4:× 足部が回内変形していることがあるので、記述は正しいです。
足部の過度な回内(扁平足傾向)があると、アキレス腱がねじれるように引っ張られ、周囲炎の誘因になります。
【ポイント】
アキレス腱周囲炎は「付着部より近位の腱の走行部」、アキレス腱付着部炎は「踵骨の付着部」に痛みが出ると区別します。
治療は運動の制限、ストレッチング、足底板による回内の矯正などが中心です。