正答1
解説
正解は1です。
小児の骨は、骨膜が厚く弾力に富み、骨端線(成長軟骨板)がある点で成人と異なります。
この特徴から、小児骨折には特有の骨折型や自家矯正がみられます。
【選択肢別解説】
1:○ 小児の骨膜は厚く強靱なため、骨折しても骨膜が断裂せず連続性が保たれることが多くあります。
そのため若木骨折や骨膜下骨折が起こりやすく、転位も比較的軽くなります。
2:× 小児骨折では、屈曲転位や側方転位はある程度自家矯正されます。
しかし捻転転位(回旋転位)は自家矯正が期待できないため、整復時に確実に矯正する必要があります。
3:× 小児骨折で問題になるのは、骨端線損傷による長径成長の障害や過成長です。
横径の成長障害を伴うのではありません。
4:× 小児は関節の柔軟性が高く、固定による関節拘縮を残すことは少なくなります。
関節拘縮を後遺しやすいのは高齢者です。
【ポイント】
小児骨折の特徴は、骨癒合が速い、自家矯正力が強い、骨端線損傷による成長障害がある、の3点です。
自家矯正が期待できない捻転転位は、初回整復で必ず矯正します。