正答3
解説
正解は3です。
ブレーデンスケールは、褥瘡が発生する危険性を評価するための尺度です。
6つの項目を点数化し、合計点が低いほど褥瘡の危険が高いと判断します。
【選択肢別解説】
1:× 年齢はブレーデンスケールの項目にありません。
高齢は褥瘡の危険因子ですが、評価項目には含まれていません。
2:× 体重も項目にありません。
栄養の状態は「栄養状態」の項目で、食事摂取の状況から評価します。
3:○ 活動性は項目の一つです。
寝たきりか、座れるか、歩けるかといった行動の範囲を評価します。
4:× 乾燥は項目にありません。
皮膚の状態に関する項目は、汗や尿などで皮膚がぬれる程度をみる「湿潤」です。
【ポイント】
6項目は「知覚の認知・湿潤・活動性・可動性・栄養状態・摩擦とずれ」です。
摩擦とずれのみ1〜3点で、他は1〜4点のため、合計は6〜23点になります。