令和2年度 准看護師試験 問113

解説

正解は4です。 認知症の症状は、脳の障害で直接生じる中核症状と、環境や心理状態の影響で現れる行動・心理症状（BPSD：Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia）に分けられます。 【選択肢別解説】 1：× 暴力・暴言はBPSDです。 不安や混乱、周囲の対応への反応として生じることが多く、中核症状ではありません。 2：× 異食は、食べ物でないものを口にする行動で、BPSDに含まれます。 認知機能の低下を背景に起こりますが、それ自体は中核症状ではありません。 3：× 妄想はBPSDに分類されます。 アルツハイマー型認知症では「財布を盗られた」などの物盗られ妄想が多くみられます。 4：○ 記憶障害は、脳の神経細胞の障害によって直接生じる中核症状です。 アルツハイマー型認知症では、新しいことを覚えられない近時記憶の障害が初期から目立ちます。 【ポイント】 中核症状には、記憶障害、見当識障害、失語・失行・失認、実行機能障害、判断力の低下があります。 BPSDは、環境調整やかかわり方の工夫で軽減できる可能性がある点が、看護の重要なポイントです。