正答2
解説
正解は2です。
浮腫が起こるしくみを問う問題です。
浮腫は、血管内から間質へ水分が出ていく力が、戻る力を上回ったときに起こります。
【選択肢別解説】
1：× 浮腫の原因は血管壁の透過性の低下ではなく亢進です。
炎症やアレルギーで透過性が高まると、水分やたんぱく質が間質へ漏れ出します。
2：○ リンパ還流の障害は浮腫の原因になります。
間質の水分を回収するリンパの流れが滞るためで、乳がん術後のリンパ浮腫が代表例です。
3：× 浮腫の原因は血漿膠質浸透圧の上昇ではなく低下です。
低アルブミン血症で水分を血管内に引き戻す力が弱まり、ネフローゼ症候群や肝硬変で起こります。
4：× 浮腫の原因は毛細血管内圧の低下ではなく上昇です。
心不全や静脈の閉塞で静脈圧が上がると、水分が血管外へ押し出されます。
【ポイント】
浮腫の4つの原因は「毛細血管内圧の上昇・血漿膠質浸透圧の低下・血管透過性の亢進・リンパ還流の障害」です。
選択肢では上昇と低下を入れ替えたひっかけが多いので、向きに注意しましょう。